Pénfigo foliáceo en Canis lupus familiaris akita

Resumen

Descripción del caso. En el Hospital Veterinario de Especialidades UNAM, se revisa un perro de raza akita, de 7 años de edad, con costras en la región nasal, el tronco, el vientre y en ambos pabellones auriculares. Tuvo tratamiento con ciclosporina como terapia única y corticosteroides en dosis antiinflamatoria con respuesta parcial.

Hallazgos clínicos. En el examen físico general, se observó condición corporal 2/5; costras en la piel del tronco, del plano nasal y en los pabellones auriculares. Había pústulas diseminadas en el tronco y el vientre, además de hipopigmentación del plano nasal. La citología mostró inflamación supurativa con neutrófilos bien conservados y células grandes, redondas y basófilas (células acantolíticas).

Tratamiento y evolución. Al tener en cuenta la presentación clínica y los hallazgos de la citología y de la histopatología, se diagnosticó pénfigo foliáceo. Se administró dosis inmunosupresora de prednisona, la cual se disminuyó con protocolo en días alternos, hasta alcanzar la dosis de mantenimiento. Sin embargo, debido a que las lesiones recurrieron durante la reducción, se agregó ciclosporina, una vez al día, lo cual permitió una respuesta más favorable.

Pruebas de laboratorio.  En el hemograma se encontró leucocitosis por neutrofilia, aumento en sólidos totales y lipemia. En la bioquímica sanguínea hubo hiperglobulinemia y disminución de la relación albúmina/ globulina por el proceso inflamatorio. La histopatología reportó pústulas subcorneales y en el folículo piloso, con células acantolíticas en su interior.

Relevancia clínica. El pénfigo foliáceo puede afectar notablemente la calidad de vida del paciente. Además, al ser inmunosupresor, el tratamiento llega a tener consecuencias en el organismo. Conocer los hallazgos más relevantes del diagnóstico, así como del tratamiento, ayudará al estudiante a entender la mejor forma de diagnosticarlo y tratarlo.