Hemosiderosis y enfermedad por almacenamiento de hierro, padecimientos silenciosos en aves silvestres en cautiverio y sus complicaciones: reporte de dos casos

Resumen

Clínica Veterinaria: abordaje diagnóstico y terapéutico
ISSN: 2395-8766

Cómo citar este artículo:

• Pérez Sauza L del R, Sánchez Godoy F, García Espinosa G. Hemosiderosis y enfermedad por almacenamiento de hierro, padecimientos silenciosos en aves silvestres en cautiverio y sus complicaciones: reporte de dos casos. Clínica Veterinaria: abordaje diagnóstico y terapéutico. 2016;2(2).

Descripción de los casos. Se recibieron dos aves en diferentes fechas: un ejemplar adulto macho de tucán real (Ramphastos sulfuratus) y un ejemplar adulto macho de chara verde (Cyanocorax ynca), ambos sin antecedentes médicos. Los dos casos tienen en común la condición de estrés derivado del manejo, transporte y cambio, tanto de ambiente como de alimentación, así como la muerte de manera súbita.

Hallazgos clínicos. En el examen físico, la condición corporal del tucán real fue baja (2/5) y tenía una laceración en la zona distal-caudal del tibiotarso derecho con sangrado profuso. Mientras que la chara verde estaba emaciada (1/5) y tenía el plumaje en mal estado, debido a que el espacio donde se alojaba era insuficiente. No se observaron otros cambios anatómicos significativos en ambos pacientes. A la chara se le alimentaba con una dieta comercial de pollo de engorda, se desconoce la dieta administrada al tucán real.

Tratamiento y evolución. El tucán fue hospitalizado por una lesión en la zona caudal del tibiotarso derecho con pérdida de la continuidad de la piel y sangrado profuso, se le colocó un vendaje, y se administró analgésico, hidratación y antibiótico, su pronóstico era desfavorable. No se llevaron a cabo pruebas complementarias y después de tres días de tratamiento, el ave murió de manera súbita. La chara verde expresaba anorexia, condición corporal 1/5, peso corporal de 42 gr con descamación generalizada y plumaje maltratado; y durante su hospitalización el ave recibió terapia de fluidos. Ambos ejemplares fueron negativos al estudio coproparasitológico. Una semana después de habérsele hospitalizado, el ave murió, por lo que se decidió realizar la necropsia y la histopatología de ambos ejemplares.
En el tucán, los principales hallazgos macroscópicos fueron hepatomegalia severa con la superficie del hígado de color amarillo-ocre y el diagnóstico histopatológico del hígado fue hepatitis necrótica grave multifocal coalescente aguda con abundante hierro, tanto intralesional como en hepatocitos. Estos hallazgos se asemejan a aquéllos descritos para la enfermedad por almacenamiento de hierro (EAH). Además se encontró congestión pulmonar con zonas de consolidación (zonas neumónicas), de etiología no determinada, que agravó el cuadro de hepatitis crónica asociada a la EAH con la consiguiente coagulopatía puesta en evidencia con la lesión del tibiotarso. En la chara verde, las principales lesiones encontradas fueron hepatomegalia con hemosiderosis y ventriculitis erosiva necrótica —considerada la causa de la muerte—, nefromegalia leve y uratosis asociada a una dieta de pollo de engorda.

Relevancia clínica. La hemosiderosis y la EAH se han reportado en gran variedad de especies aviares. La hemosiderosis, en el caso de la chara verde, se considera un hallazgo histopatológico incidental debido a que la necropsia no arrojó otros cambios significativos. La hemosiderosis precede a la EAH, enfermedad en la que se lesiona el hígado en especies susceptibles: como en el caso del tucán.
La información bien documentada sobre las necesidades nutricionales, así como la predisposición de ciertas especies a enfermedades de origen nutricional, es de gran importancia para los clínicos que enfrentan el desafío de satisfacer los requerimientos nutricionales de una gran cantidad de especies de aves en cautiverio, de ahí la importancia de este reporte.

Figura 1. ..., (D) necrosis hepática coagulativa multifocal (*), (tinción H&E, barra 200µm), (E) necrosis coagulativa de hepatocitos con escasa reacción inflamatoria (tinción H&E), (F) hígado: hallazgos de agrega-dos de hierro en el citoplasma de los hepatocitos (*), (tinción de azul de Prusia, barra 200µm), (G) pulmón: presencia de material hipereosinofílico homogéneo en la luz del vaso sanguíneo que corresponde a un trombo (*), (tinción H&E, barra 50µm).

Hemosiderosis and iron storage disease, silent sufferings in captivity birds and their complications: two case reports

Abstract Case description. Two deceased adult male birds were received on different dates: a royal toucan (Ramphastos sulfuratus) and a green chara (Cyanocorax ynca) without medical information. Both cases had a common history of recent stressful environmental conditions including manual restraint, confined space transportation, significant environmental alterations and dietary changes. Sudden death occurred despite treatment within a week of presentation.

Clinical Findings. During the physical examination, the royal toucan in good plumage but exhibited a low body condition score (BCS) of 2/5, and a distal caudal right tibiotarsal laceration with profuse hemorrhage .The green chara presented anorexic, emaciated at 42 gm with a BCS of 1/5, with generalized scaling and poor battered plumage which may have been associated with insufficient housing space. Other significant anatomical changes were not observed in either patient. The chara was previously fed with a high calorie commercial chicken diet and the royal toucan diet was unknown.

Treatment and evolution: Both patients were hospitalized. A bandage was applied to the toucan’s tibiotarsal laceration, which was continuing to bled during physical exam due a skin wound. Analgesics, fluids, and antibiotics were also administered to both. Due to the conditions at hospitalization, the prognosis was considered poor. Additional tests were not performed on the toucan and after three days of treatment, the bird suddenly died. A negative fecal parasitological evaluation was observed on both species during hospitalization. It also received fluid therapy. The chara suddenly died after a week. Necropsy and histopathology were performed in both specimens. In the toucan, the main macroscopic findings were severe hepatomegaly with a general yellow-brown surface. The histopathology diagnosis was acute severe multifocal coalescing necrotic hepatitis with abundant hepatocytic iron. These findings are consisted with the coagulopathy evident in the tibiotarsal injury that are similar to those described for the Iron Storage Disease (ISD). Additional findings like pulmonary congestion and pneumonic consolidation of undetermined etiology, may have aggravated the chronic hepatitis associated to EAH and the demise of the toucan. The main lesions found on the green chara corresponded to hepatomegaly which was consisted with hemosiderosis and high calorie diet and erosive necrotic ventriculitis. Other postmortem findings also included nephromegaly and uratosis, which may be associated with a high calorie and chicken diet. The histopathology showed mild and diffuse hemosiderosis.

Clinical relevance. Hemosiderosis and ISD have been reported in a variety of avian species. The Hemosiderosis in the case of the green chara is considered an incidental histopathological finding, not the primary cause of death because no other significant changes consistent with ISD were identified during necropsy. Haemosiderosis, not considered a life threatening condition, precedes ISD in which hepatocellular damage is significant and potentially life threatening in susceptible species, as in the toucan case. Therefore, well-documented nutritional-requirement information including iron content and other factors influencing absorption and distribution, as well as species specific predisposition to ISD and other to nutritional diseases is critical to good health. This is essential to clinicians who face the challenge of meeting the nutritional requirements for a large number of bird species in captivity, hence the importance of this report to comprehensive medical care.

Keywords: Iron storage disease, ISD, Hemosiderosis, Necrotic Hepatitis, Iron.