Resumen
Descripción de los casos. Se exponen dos casos de iguana verde (Iguana iguana) con lesiones hepatobiliares que se caracterizan por la proliferación de los conductos biliares que remplazan el parénquima hepático. El primero corresponde a una hiperplasia biliar pseudocarcinomatosa, un proceso proliferativo no neoplásico y el segundo a una neoplasia biliar maligna (colangiocarcinoma).
Hallazgos clínicos. Ambas iguanas presentaron hepatomegalia. En el primer caso el paciente llegó a la consulta por presentar aumento de volumen en la cavidad celómica, disminución en el consumo de alimento y letargia con evolución de una semana. Se realizó una radiografía y un ultrasonido en los cuales se evidenció hepatomegalia con líquido libre en el celoma. En el segundo caso, el ejemplar presentó anorexia, coprostasis con evolución de tres semanas y distensión celómica en los últimos tres días, sin embargo, murió antes de poder realizar estudios de laboratorio o imagenología.
Tratamiento y evolución. En el primer caso, no se administró ningún tratamiento y debido a la mala condición corporal, se decidió realizar la eutanasia. En el segundo, no se obtuvieron resultados positivos con el tratamiento administrado, el ejemplar murió y a ambos animales se les realizó el estudio post mortem.
Pruebas de laboratorio. En el primer caso se realizó un hemograma, perfil bioquímico y análisis del líquido celómico. En ambos casos se realizó el estudio histopatológico de diversos órganos, incluyendo el hígado.
Relevancia clínica. Los procesos proliferativos hepatobiliares están pobremente documentados en reptiles y en la mayoría de los casos son diagnosticados post mortem. Es de gran importancia la investigación y los reportes de estas lesiones para tener mayor conocimiento acerca de su patogenia, evolución, diagnóstico oportuno y posibles tratamientos en futuros ejemplares.
Referencias
Mader DR. Reptile Medicine and Surgery. St. Louis, MO: Elsevier; 2006.
Wilkinson M, Cline M, Jerome WG. Cytopathic herpesvirus infection in a green iguana (Iguana iguana). Journal of Zoo and Wildlife Medicine. 2005;36(4):724-726.
Garner MM, Hernandez-Divers SM, Raymond JT. Reptile neoplasia: a retrospective study of case submissions to a specialty diagnostic service. Veterinary Clinics of North America: Exotic Animal Practice. 2004;7(3):653-671.
Christman J, Devau M, Wilson-Robles H, Hoppes S, Rech R, Russell KE, et al. Oncology of Reptiles. Veterinary Clinics of North America: Exotic Animal Practice. 2017;20(1):87-110.
Wilson GH, Fontenot DK, Brown CA, Kling MA, Stedman N, Greenacre CB. Pseudocarcinomatous biliary hyperplasia in two green iguanas (Iguana iguana). Journal of Herpetological Medicine and Surgery. 2004;14(4):12-18. doi: 10.5818/1529-9651.14.4.12.
Lund H. Pseudocarcinoma of the skin. Archives of Dermatology. 1987;123(1):127. doi: 10.1001/archderm.1987.01660250135035.
Barquero-Romero J, García GG, Albarrán EIA. Seudocarcinoma de colon por colitis isquémica tras un tratamiento radioterápico. Gastroenterología y Hepatología. 2008;31(1):49-50. doi: 10.1157/13114569.
Campbell TW. Exotic animal hematology and cytology. Ames, IA: Wiley Blackwell; 2015.
Divers SJ, Redmayne G, Aves EK. Haematological and biochemical values of 10 green iguanas (Iguana iguana). Veterinary Record. 1996;138(9):203-205. http://revistas.fmvz.unam.mx/index.php/Clinica-Veterinaria
Schilliger L, Selleri P, Gandar F, Rival F, Bonwitt J, Frye FL. Adenoid hepatocellular carcinoma accompanied by uncharacterized eosinophilic intracytoplasmic inclusions in a green iguana (Iguana iguana). Journal of Herpetological Medicine and Surgery. 2012;22(3):70.
Bedossa P, Paradis V. Chapter 89 -Tumors of the liver: pathologic aspects. In: Blumgart’s Surgery of the Liver, Biliary Tract, and Pancreas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017. p. 1272-1298.
Lindemann DM, Eshar D, Lin D, Narayanan SK. Cholangiocarcinoma with concurrent ovarian adenocarcinoma in a green iguana (Iguana iguana). Companion Animal. 2017;22(3):162-168. doi: 10.12968/coan.2017.22.3.162.
Cullen JM. Tumors of the liver and gallbladder. Tumors in Domestic Animals. 2016(Dec):602-631. doi: 10.1002/9781119181200.ch14.
Jakab C, Rusvai M, Szabó Z, Gálfi P, Marosán M, Kulka J, et al. Claudin-7-positive synchronous spontaneous intrahepatic cholangiocarcinoma, adenocarcinoma and adenomas of the gallbladder in a bearded dragon (Pogona vitticeps). Acta Veterinaria Hungarica. 2011;59(1):99-112.