Palabras clave
Oomiceto
Tinción de Grocott
Inflamación crónica
Kunkers
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Resumen
Descripción del caso. Potranca, hembra, criolla, de 3 años. Presentó anemia ligera y lesiones en los miembros con apariencia ulcerada, pruriginosa, multinodular, con zonas alopécicas y mal delimitadas.
Hallazgos clínicos. Paciente débil, de condición corporal (CC) 2.5/5, mucosas pálidas, tiempo de llenado capilar retardado y fiebre.
Pruebas de laboratorio. Los resultados de laboratorio más relevantes fueron anemia persistente, hiperproteinemia, hiperfibrinogenemia, disminución en la relación PT/FB, leucopenia, neutropenia, linfopenia. Disminución de la urea, hipoglucemia, hipocalcemia, hipofosforemia, hipocreatinemia, hiperbilirrubinemia, incremento de AST, incremento de CK, hipoalbuminemia, hiperglobulinemia, hipocloremia, disminución del bicarbonato y acidosis metabólica por acumulación de ácidos. En la citología, raspado cutáneo y la impronta se encontraron leucocitos asociados a inflamación. Los diagnósticos diferenciales fueron anemia infecciosa equina, piroplasmosis, habronemiasis y pitiosis cutánea equina. La prueba diagnóstica más relevante fue la necropsia; macroscópicamente la yegua presentó hidropericardio, edema, úlceras gástricas, congestión en los riñones y en la región retroperitoneal un hematoma interno. Microscópicamente se encontraron bacterias bacilo corto grampositivas y gramnegativas, hifas septadas y numerosos neutrófilos en la submucosa gástrica. Las lesiones de piel tuvieron diagnóstico morfológico de dermatitis y paniculitis piogranulomatosa grave multifocal con numerosas hifas intralesionales Grocott positivas, compatibles con Pythium insidiosum.
Tratamiento y evolución. Limpieza y pomada local yodada en las heridas, sulfas, trimetoprima, fenilbutazona, flunixin de meglumine, ceftiofur, triamcinolona, aminoácidos y ozonoterapia. La paciente mantuvo una mala evolución clínica, entró en sepsis y murió. El estudio post mortem confirmó la infección por pitiosis y se diagnosticó salmonelosis.
Relevancia clínica. En este caso se consideró Pythium insidiosum como diagnóstico presuntivo, debido a la historia clínica de la paciente, los hallazgos clínico-patológicos y los hallazgos encontrados en la necropsia.
Referencias
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