Palabras clave
Oomiceto
Tinción de Grocott
Inflamación crónica
Kunkers
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Resumen
Descripción del caso. Potranca, hembra, criolla, de 3 años. Presentó anemia
ligera y lesiones en los miembros con apariencia ulcerada, pruriginosa, multinodular,
con zonas alopécicas y mal delimitadas.
Hallazgos clínicos. Paciente débil, de condición corporal (cc) 2.5/5, mucosas
pálidas, tiempo de llenado capilar retardado y fiebre.
Pruebas de laboratorio. Los resultados de laboratorio más relevantes fueron
anemia persistente, hiperproteinemia, hiperfibrinogenemia, disminución
en la relación pt/fb, leucopenia, neutropenia, linfopenia. Disminución de
la urea, hipoglucemia, hipocalcemia, hipofosforemia, hipocreatinemia, hiperbilirrubinemia,
incremento de ast, incremento de ck, hipoalbuminemia,
hiperglobulinemia, hipocloremia, disminución del bicarbonato y acidosis
metabólica por acumulación de ácidos. En la citología, raspado cutáneo y la
impronta se encontraron leucocitos asociados a inflamación. Los diagnósticos
diferenciales fueron anemia infecciosa equina, piroplasmosis, habronemiasis
y pitiosis cutánea equina.
La prueba diagnóstica más relevante fue la necropsia; macroscópicamente
la yegua presentó hidropericardio, edema, úlceras gástricas, congestión
en los riñones y en la región retroperitoneal un hematoma interno.
Microscópicamente se encontraron bacterias bacilo corto grampositivas y
gramnegativas, hifas septadas y numerosos neutrófilos en la submucosa
gástrica. Las lesiones de piel tuvieron diagnóstico morfológico de dermatitis
y paniculitis piogranulomatosa grave multifocal con numerosas hifas intralesionales
Grocott positivas, compatibles con Pythium insidiosum.
Tratamiento y evolución. Limpieza y pomada local yodada en las heridas,
sulfas, trimetoprima, fenilbutazona, flunixin de meglumine, ceftiofur, triamcinolona,
aminoácidos y ozonoterapia. La paciente mantuvo una mala evolución
clínica, entró en sepsis y murió. El estudio post mortem confirmó la
infección por pitiosis y se diagnosticó salmonelosis.
Relevancia clínica. En este caso se consideró Pythium insidiosum como diagnóstico
presuntivo, debido a la historia clínica de la paciente, los hallazgos
clínico-patológicos y los hallazgos encontrados en la necropsia.
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